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做手术最主要的是手稳,新人医生第一次亲自手术,都难免紧张,导致手不稳,操刀的时候容易出问题。
所以,任何医生第一次操刀,都是非常重要的,不仅需要具备非常扎实的理论基础,和丰富的见习经历,自身的心理素质也是很重要的。
陈天在这方面都没有问题,所以尽管没有处理过皮下囊肿引起的脓包,但他清楚的知道该怎么做,下刀也根本不会出错。
在确定了下刀位置和伤口大小之后,先是用刀尖轻轻的点了点患部,确定年轻人确实感觉不到。
然后才用带着医用手套的左手手指按压脓包下端,右手手术刀从确定好的位置轻轻一划。
尽管早有心理准备,但一刀下去,创口处流出一股有红有白的脓状液体的时候,作为副手的杜若还是忍不住干呕起来。
“忍住!”陈天呵斥了一句。
这是在意料之中的情况,脓状液体是粘稠的,从伤口冒出来,并不会如同血液一样喷溅。
除了看起来恶心之外,视觉冲击力一点也不大,并且除了有一点点腥味儿之外,也没有特别恶心的气味散。
作为一名大夫,杜若的表现,让陈天有些不满意,所以,立刻出声呵斥,并要求她帮忙:“吸脓,清洁创口周围。”
年轻人只能听到两人对话,却感觉不到伤口的变化,但是听到杜若的反应,也知道生了什么事情,感觉还是挺尴尬的,但也不知道说什么。
杜若被陈天气势所摄,或者说她还是可以坚持的,就拿起一旁的一次性吸液器,忍着胃部不适,开始协助陈天处理伤口。
伤口不是简单的划一道口子就行了,因为要保持开放性伤口,而且为了便于清洁内部,等脓腔排空之后,陈天需要将伤口开成一个椭圆形,乍一看有点像是眼眶的伤口形状。
脓液全部吸出来后,观察伤口深度约有一公分,长度足有六公分,宽三公分的样子,看起来十分狰狞。
继续刮干净坏死的肌肉,等伤口内部全部保持新鲜后,需要用止血药水涂抹,再用纱布粘上消炎和止血的药水,填充伤口,撑满伤口内部之后,再用几层纱布覆盖保护创口,最后用敷料贴覆盖粘合,即宣告手术完成。
后面的操作,陈天边做边讲,不仅是讲给杜若的,也说给患者听:“一周内,伤口要每天换药,保持伤口新鲜,而且要观察是不是有坏死的肌肉或者化脓的情况出现,若果有,就用纱布沾点生理盐水轻轻擦下来就行,不能见水。”
“一周后,可以两三天换一次药,具体要看伤口恢复的的情况。前期会有渗血,所以纱布垫厚一点,一周后,就可以包小一些,也方便行动。”
“因为创口大,预计得一个月左右的时间,才能完全恢复,等伤口从内向外生长,长到比较浅的时候,就可以不用纱布填充了,只覆盖伤口就行。”
对于这种小手术,中西医的对待方式完全不一样。
西医的话,除非是门诊手术,否则无论手术大小,都必须严格按照完整的流程来执行,比如麻醉、手术、术后监护等等,非常规范严格。
而在中医这边,因为没有深度麻醉一说,所以根本不需要术后监护和各种保肝护肝消炎等药水的支持。
只不过,陈天做的这些,也仅仅相当于门诊手术而已。
让患者在病床上趴了一会儿,观察渗血情况都在预期之内,就可以下地回家了。
毕竟,患部是在屁股上方,和腰部结合位置,只要走路不大跨步,不扯动这位置的肌肉,牵引伤口,就不会很疼。
只不过麻醉过后,伤口位置还是会有些疼的,这个就需要忍一忍了,无需用药止疼,毕竟也不是什么特别难以忍受的疼痛,年轻人,怎么着也不能一点苦都不吃吧!
杜若算是第一次全程参与这样的一个手术,爷爷杜衡非常放心让陈天带着指导。
要不是外间还有别的病人,就连李景天也是需要跟着学的。
杏仁堂如今的名气和口碑也有了很大的提升,慕名而来问诊的不仅有诊所周边的,甚至还有外地慕名而来的患者。
其实并不是中医真的被人遗忘,只是因为各种原因,中医总是不会被人第一时间想起来而已。
总是当西医没了办法,或者不认可西医给出的办法的时候,才会想着,打听一下哪里有靠谱的中医,前去试试。
“手术费用1oo元,医用吸液器纱布等耗材一共24元,中药先开了五副,这里面有当归黄芪等,一副药下来是55.6元,按55算是275,后期换药先给你开5次……一共是838元,收你8oo好了。”杜若麻利的算好了费用,将单子递给了从手术室出来的年轻人。
“这确实便宜多了,谢谢啊!”年轻人很满意,人总是这样,省下来的钱,感觉就像是赚了一样,让人开心。
取了药,年轻人过来询问饮食方面有什么需要注意的,陈天想了想,说:“其实没什么特别需要注意的,就是注意不要吃太辛辣刺激的,还有就是别喝酒。伤口位置绝对不能见水,如果不小心见了水,尽快过来处理、换药。”
杜若到门口亲自送走了年轻人,转身回来,这个时候诊所内已经没有患者了。
她松了口气,在陈天诊桌前凳子上一座,上半身靠在桌子上,长出口气,道:“终于忙完了,感觉今天一天,比去年一年都要忙,从早上到现在就没停过。”
“如果没有病人上门,你的医术永远都不会进步一点。”杜衡在自己的桌子后面,端着茶杯正在喝茶,听孙女儿抱怨,就随口应了一句。
“知道啦,爷爷!”杜若撒娇一句:“看在我今天这么辛苦的份上,你晚上请我们吃点好的吧?”
陈天笑着接话:“你不是整天自称老板么,应该是你请我们吃饭才对啊!”
“切~”杜若哼哼,对陈天说:“我是你和师弟的老板,但我爷爷是我的老板啊,我老板在的情况下,怎么也轮不到我请吃饭,对不,景天?”
“对!”反正师姐说什么都是对的就对了。
陈天没有继续请客的话题,而是对杜若说:“对了老板,下周就放国庆节了,我得直接回家,所以这几天要是有什么病人需要我帮忙的,尽量安排在晚上吧,或者我把我课表给你,你看时间安排。”
“哟哟哟~”杜若夸张的拍桌子,说道:“看到没,这还是咱们陈大神医第一次这么正式的请假呢,说的我都不好意思扣月底奖金了,怎么办?”
陈天立刻故作正色的说道:“说到这里,我觉得奖金这个事情,老板你可得给我做主,定个具体的标准,不然按照以前那样,我感觉你已经扣了我一个亿!”
杜若不甘示弱,立马回应:“这说明你干了能让我扣一个亿的错事,你想想那得损失多大?你是不是要赔我?要不干脆你请我吃饭好了,咋样?”
陈天眯眼,你干脆别当医生了,当个奸商挺好!
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