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第49章临危受命(求收藏,求追读)
“彭主任。”方云换好了手术衣,外科口罩和帽子都穿戴整齐进入手术间后,仍未明白到底是怎么一回事。
再往手术台上一看,科室里的人到的还不少。
主任彭南波,鲁昇、黄学培以及自己组的老主治罗苏,都在手术室里候着了。
彭南波正要说话,方云身后,又有人踩开了手术室的脚踏式感应门。赫然是方云组的带组主任也到了手术室里。
这阵仗,怎么看方云都觉得颇为不对。
病人还未进来,怎么这么多人都同时来了?这还是一台急诊手术?还是小手术?
彭南波见到人差不多都已经到齐,便看向方云问:“小方,你上次与龙主任所说的那什么肌腱缝合法?究竟是怎么个意思?你再重复一遍?”
缝合法的不同形式,是认知,能不能操作下来,是水平。
方云闻言,左右看了一眼。
罗苏此刻摸了摸鼻子,因为还没开台,因此行动颇为自由:“彭主任,肌腱缝合和上次方医生讲的跟腱缝合,略有一定差异,跟腱是比较特殊的肌腱。”
“关于肌腱的缝合,目前比较主流的缝合方式分别有Tan氏缝合法、kess1er缝合法、Bunne11缝合法和krako缝合法。”
很显然罗苏在进手术室前做过功课。
方云闻言则也点头:“跟腱断裂时,一般不会选Tan氏缝合,不过普通的肌腱缝合,要看患者的伤势,选择比较合适的缝合方式。”
罗苏所列举的这些缝合方法,方云都略有了解。
其中,Tan氏缝合法的适用性最强,既可以提供强大的连接和稳定性,又适用于需要承受较大张力的情况,并且可以降低术后疤痕形成的风险,因为缝线会埋在肌腱内形成环接。
但缺点就是,时间比较长,更适用于需要较大张力支持的肌腱损伤,比如说手外伤后的肌腱损伤,在没有生命危险,能够经得起造的病人,可以延长时间,但是操作难度高。
同样的,krako缝合法也可降低术后结痂和疤痕形成的风险,因为缝线位于肌腱内部。可以用于内部肌腱损伤,如肌腱的中间部位损伤。
可能不适用于所有肌腱损伤的情况。
彭南波想了一下,还是说:“这样吧,等下病人来了之后,就先缝。”
“病人是湘南大学附属二医院急诊科一位副教授的孩子,最近来姥姥家玩,不小心切到了食指和中指的指腹,在下级医院检查后,现有肌腱损伤。”
“刚刚那位杜教授,托了二医院创伤外科的王教授给我打了电话,让我临时先处理一下。”
“面对这样的上级医院教授的亲属,我们还是要做好预备方案,选择一个比较合适的缝合方式。”
“毕竟?”
“能给他一个中转去湘南大学附属二医院做二期修整手术的时间即可,但不要犯错误和禁忌,最好也不要显得太过于外行。”
怎么说呢,如果只是一般的患者,毕竟别人不会笑话你。
但是业内人,伱手术做出去后,在别人眼里看起来完全就是个笑话,那以后出去开会交流的时候,脸上也挂不住。
倒不是要提供更好更精湛的技术,县医院就这个水平了。
“二医院手外科的王教授建议的是用什么kess1er缝合法对付一下,或者更好的是用Tan氏缝合法。”
彭南波又强调了一句:“王教授是创伤外科,但是做的术式方向,是手外科,二医院的手外科和创伤外科还没分家。”
“小方,你怎么看?”
“我们研究了一下,这临时要看视频现学,肯定是学不成。你能够完成Tan氏缝合或者是kess1er缝合法的基本要素嘛?”
会不会,是认知的问题,操作得好不好,那是熟练度的问题。
这也属于临危受命了。
县医院的骨科,就不是为解决手外科和肌腱损伤而设立的,只是为了处理骨折和要命的创伤,之前没这方面的准备,临时哪里想办法解决?
即便是从州医院请专家下来,那来回需要两个小时,而且还要别人专家有空,有这两个小时,沙市的杜教授估计都快到了。
毕竟是自己孩子,手受伤后,还是非常重视的!
“能临时打一个底子,再送到沙市去康复,就行。”彭南波说。
相当于,只要方云完成一个朴素的形式即可。
这就不难了,方云点了点头:“不绝对要求功能的话,我可以尝试完成一下。”
“有核磁或者外表图片么?”
彭南波摇头:“镇医院cT都够呛,哪里有核磁?我们县,除了中医院和我们人民医院,其他医院都没有核磁这样的设备。”
核磁共振机器,价格很贵。
“但大体图片有,却也看不出来太多的东西,应该是屈指肌腱断裂,但是否是全层断裂,暂时还不好说。”
“你来看看……”
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