盖世文学

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  是该叫午夜情侣还是手术室情侣呢？

  第23章

  “今天有四台手术，第一台是3o岁女性患者，一个月前出现头痛，呕吐，肢体抽搐……诊断左侧颞叶占位，继性癫痫……”

  早课结束后，苏木第一时间和宋原交班，今天的手术都是神经外科。

  “第一台的主麻是张老师。”宋原笑了笑说，“张老师还说今天一定要检验一下你的水平。”

  宋原口中的张老师就是他的导师，也是神经外科麻醉组的组长，张建军主任，是科内另一派系之。

  张主任在专业上的能力毋庸置疑，在中国麻醉领域也是有名的大佬，是医学生都向往的存在，苏木估计他此生唯一不顺的事，就是在科主任的竞选中输给了吴主任。

  至于为什么会输，苏木曾经听说过一个小道消息，据说评选前夕张主任遭到投诉，投诉理由是他收了患者红包。

  到底收没收，苏木不是很清楚，但收红包这种情况其实在多年前并不少见，只是张主任当时赶在了一个非常特殊的时期，当时正是严厉打击这种收受患者红包的行为时期，所以他一向全优的履历上，因为出了这么一个叉，让他与科主任的位置失之交臂。

  但不管张主任这个人如何，他的能力还是很强的，能跟他一起上手术得他指导，苏木还是很开心。

  “那我今天可要打起精神了”，苏木满脸笑意地说道。

  交班结束，苏木和同事一起去麻醉间准备，这台手术麻醉部分除了她和张主任外，还有另外一个住院医。

  苏木两个到手术间准备的时候，张主任也到了，看到她就说道：“小苏，今天又得多指教了。”

  “张老师您这么说我可就飘起来了”，张主任是玩笑的语气，苏木也同样是玩笑的语气。

  张主任一边指导另一个住院医师，一边对她说道：“你和宋原，孙强，你们这些年轻人快点起来，我们这些老家伙才能休息啊。”

  这话说的，苏木都不知道怎么接，科里还有那么多能力强主治呢，就是要顶门户，一时间也轮不到他们啊。

  “主任您可不能这么说”，苏木看向他，“您和几位老师可是咱们科里的定海神针，你们要是休息了，我们这些小兵不麻了吗？”

  张主任：“你们麻什么，不是还有高个的顶着？”

  苏木：“那就要多辛苦科里的各位师兄师姐们了。”

  她说完顿了下，说道：“我一会儿下手术不会被追着打吧？”

  一起来的住院医刘思思笑着说道：“应该不会吧？我看师兄师姐们都很大方的。”

  巡回护士也点点头，苏木则摇摇头：“不一样，我师兄就贼小气。”

  手术室顿时响起笑声，连张主任都笑道：“谭哲脾气还不错的吧？”

  话落，病人也被接了过来，几个人顿时停止聊天。

  苏木在核对患者信息的时候，刘思思和巡回护士就在接监护，然后又是三方核对。

  见病人有点紧张，张主任就说道：“别紧张，今天这台手术的医生可是个王炸团队，你一会儿就好好配合我们就行了。”

  张主任说完又看向患者：“我是不是有点不谦虚了？”

  患者一下笑了起来，苏木几个也笑了起来。

  这台要做的是左侧颞叶胶质瘤切除术，因为患者脑中的肿瘤跨越功能区，涉及运动中枢和语言中枢，所以在切除部分与神经粘连的肿瘤时，需要在患者清醒的条件下完成。

  因为手术中需要唤醒患者，所以在麻醉方面采用了复合麻醉。

  全身麻醉加区域神经阻滞。

  先用短效麻醉药进行全身麻醉，然后再用长效局麻药进行神经阻滞。

  给予舒芬太尼加丙泊酚麻醉诱导成功后，进行机械通气，三分钟后，刘思思操作置入喉罩，然后予丙泊酚和瑞芬太尼泵注。

  苏木这边则开放颈内静脉输液通道，同时行桡动脉穿刺检测有创血压。

  她这边操作完，神经外科的医生开始摆体位，侧卧位的体位对神经外科医生来说不是很方便，但对麻醉医生和患者来说却是最方便对话的体位，好在主刀的王生主任经验丰富，患者体位如何，对他造成不了什么影响。

  这场手术的麻醉，说是张主任做主麻，但实际操作上，完全是以苏木为主，张主任就站在一旁监督，适当的时候出声进行指导。

  体位摆好后，苏木开始局麻，采用长效局麻药罗哌卡因，对眶上神经，滑车上神经，枕大枕小神经，耳颞神经，分别进行神经阻滞。随后又在上头架前，对钉道口进行神经阻滞。手术切口浸润麻醉。

  硬脑膜切开前进行局部浸润麻醉。

  手术正式开始后，要先切除与脑部神经没有关联的肿瘤，然后才能进行唤醒。

  在唤醒的1o分钟前，苏木这边就已经先后停用了瑞芬太尼和丙泊酚。

  王主任这边切除部分肿瘤后，说道：“麻醉老师，可以唤醒了。”

  苏木：“好。”

  王主任听到她的声音笑了笑，对张主任说道：“老张你今天轻松了。”

  张主任看了眼苏木：“长江后浪推前浪，年轻人成长得快啊。”

  确认BIs值（脑电双频指数）大于7o，苏木看向张主任，张主任点点头，她便开始叫患者的名字。

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