盖世文学

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第六十五章 堪称变态的细节把控这就是顶级医生（第1页）

其他人的眼睛也跟放光一样。

市内，甚至是省内，都请过不少TaVR领域的名医前来飞刀、讲课。

就连今天在场的段主任，来白云省飞刀的次数就算没有三位数，却也有一二十次了，算是老熟人。

如果说，TaVR术的要点有1o个关键环节，那段主任已经讲出了六七个，这还算是最有良心的了。

实际上也不能过于苛责，真师徒还得选一個衣钵弟子传承呢，这种花钱买来的教程，自然也不可能倾囊相授。

各地的名医自己也要混饭吃，怎么可能把独门本事随便外传。

然而，许秋却是自家人。

在焦瑞的撮合下，如果顺利的话，临海市，乃至于整个白云省，都有可能围绕着临医建立TaVR培训基地。

做好了，那就是省级重点学科。

这对临医的好处不可想象，说是一跃成为省内屈一指的心外科医院都不为过。

而各院的医生作为学员，本身就是培训基地的招牌，也是验证“TaVR术能否带动区域医学展”的直观证明，他们学的越好，临医TaVR培训基地才会更受重视。

这种情况下，许秋、临医和整个培训基地，就有点一荣俱荣、一损俱损的意味了。

总之，他们唯一能学到真东西的地方，就是眼下由许秋主导的讲座！

在万众期待之下，会议室前方的巨大屏幕缓缓亮起，随着黑体大字“心尖TaVR手术要点与流程优化”出现，场上一片寂静，众人的眼神也越灼热。

许秋平稳的声音响起：

“每年，具有指征需要进行TaVR术治疗的患者过五十万，然而仅仅不到百分之一能得到治疗。

“哪怕是最简单的经股动脉路径TaVR术，依旧存在着大量的风险，如距离心脏位置太远、手术耗时太长、过程中很容易生血管穿刺置入大管径动脉鞘管时支架脱位等等……”

能参加这场会议的，基本上都是在心外科有所建树的专家，因此许秋并没有讲一些基础的内容，一上来就直接摆明了TaVR术的困局。

这番开场白说完，场上众人都露出了无奈的笑容，眼神里更是有着辛酸。

的确，需要TaVR术救命的人太多了，但一百个病人中，都没有一个有机会真正实施，大部分得冒着风险做开胸主动脉置换，还有一小部分连开胸的机会都没有，只能等死。

而许秋口中的“哪怕最简单”的股动脉TaVR，实际上也仅仅是相对于许秋而言简单而已，当下除了临医，市内还有哪家医院能做？

眼看着众人露出苦涩的笑容，董子牛不自觉地昂起了下巴，眼神中多了一丝得意。

心道股动脉TaVR算什么，我们临医连心尖TaVR都拿下了……是吧许秋？

高深莫测地笑了笑，董子牛重新把注意力放回许秋身上。

啪嗒一声，ppT也正好跳到了下一页。

随即许秋淡淡的声音传来，道：“然而，目前国际社会都缺少TaVR共识和指南，其证据多来自于各地医生的经验总结，临床、医疗技术、医学影像与康复等四个紧密相关的环节存在割裂，缺乏TaVR手术要点以及流程优化的全面实践……”

听到这里，众人的脸色开始逐渐变化。

段主任更是瞪大了眼睛，眼中闪过一抹惊愕。

他竟然不是单纯从临床医生的角度出，而是企图整合医疗技术、医学影像等各学科？！

这怎么可能！

所有专家面面相觑，就连董子牛都愣了一下，他突然感觉跟焦瑞要的筹码还是太少了……谈亏了呀！

此时，许秋的声音再度响起。

“先是术前评估。

“……多维度全面评估包括手术史、用药史……其中尤其需要注意血红蛋白值低于7gdL的病人，术前需要及时输注红细胞。

“……术前主要评估患者动脉及静脉血管管径、弹性、钙化迂曲程度、有无附壁血栓等情况，明确手术主入路的选择。我推荐选用2og以上静脉留置针建立上肢静脉通路，避开桡动脉穿刺点……

“……”

“之后讲讲场地和设施设备的要求。

“TaVR术需要建立杂交手术室。必须设备包括数字减影血管造影、麻醉及监护系统、术中经食管声心动图、体外循环系统和血液循环装置、多功能手术床、吊塔……

“人员方面，要求配备一名具有TaVR开刀资质的主任医师一名。一位具备丰富外科手术与介入手术经验的一助。

“其次是心内科介入医生，主要负责术中临时起搏器安排、造影等；

“一到两位体外循环医师，以备TaVR意外后随时转换成体外循环模式；

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