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第七十二章 许秋 学我者生似我者死（第3页）

做完这些才开始显露前纵隔，将右肺上叶静脉游离，之后利用“隧道法”离断水平裂。

最后则是把剩下的右肺上叶静脉和尖前段动脉全部给离断，并且顺便清扫第2、4组淋巴结。

当然，这都是几个关键步骤。

实际手术会更加复杂，细节层面也更加考究。

“前一种的好处是，可以减少肺泡胸膜漏和血管损伤的风险。

“后一种则能很方便地将肺门给暴露出来，术野极好。”

良好的术野，就相当于是狙击手用的是一块八倍镜，还是一块满是污垢的六倍镜。

重要性不言而喻。

许秋眯了眯眼睛，自言自语道：“但也有缺点。前纵膈入路手术操作更加复杂，过程中必须要反复翻转右肺上叶，很有可能造成不同程度的肺挫伤。

“而且解剖右肺上叶时，很容易损伤后方的肺主动脉干，一旦出现出血，就不是一般人能救回来的了。”

就算是许秋在场，恐怕也只有七八成的几率保住病人的命，四舍五入等于必死无疑啊。

“不过，后纵膈入路的技术难度更高。前者是考验操作，这里更考验术者的基础能力，要求术者必须精准快地识别出升主动脉等等。

“隧道法也需要尽快找到叶间裂和肺门的解剖结构！”

这就麻烦了……

能用到胸腔镜切除的病人，情况大概都不太乐观，像廖相瀚这么严重的很少见，因此辨认难度不至于那么高，但也不会低到哪里去。

许秋还能灵光一现，用纤维支气管镜辨认结构，但放到真实的临床上，其他医生哪来的这么多技巧？

能写在纸上的，按部就班的技术，才是能普及开，惠及所有医生、病人的好技术！

“得想个办法改良，不然右肺入路的手术还是很难做。”

许秋陷入了沉思，开启了头脑风暴。

脑海中，专家级改良联合术的经验条也在缓缓地增长着。

眨眼，就跨过了百分之六十的进度条，来到了百分之六十一。

不过这一切许秋并没有意识到。

直到某一刻，许秋突然抬起了头，眼睛霍然亮。

他终于有思路了！

右肺上叶支气管的位置相对来说更加固定，而且解剖变异很小。

因此，为何要执着于用右肺上叶静脉来作为参照点……

直接从右肺上叶支气管不好吗！

许秋目光炯炯，迅思索着手术的可能性。

先离断右肺上叶的支气管。

这一操作，可以让右肺上叶的活动性增加，便于后续切割直线切割缝合器等装置置入。

虽说许秋能用专家级+2oo%缝合加成傲视群雄，但也仅仅是他而已。

临床上讲究效率与效果至上，其他人的缝合能力还远远到不了赶机器的地步，自然该用缝合器还是得用。

“如果是先解剖右肺上叶静脉，很容易损伤肺动脉干；之后解剖离断右肺上叶动静脉，也会频繁应用直线切割缝合器，增加患者的经济负担，术后并症的生率也会增加！

“但如果在离断右肺上叶血管之前，先把右肺上叶支气管解剖了，潜在肺静脉淤血引起的支气管粘膜非炎症反应也能够被避免……

“最重要的是，如果这是肺癌等具有扩散、复倾向的疾病，这一简化流程还能够避免癌细胞通过气道播散！”

这一瞬，许秋思路彻底贯通了，唰唰唰地将自己的想法写了出来。

片刻之后，一个崭新的右肺上叶入路出现在纸上。

术野变得无比清晰，风险也减少了很多，最重要的是，对手术操作的难度也低了！

“解剖气管极简式入路！”

最后，许秋给它定了个名字。

“赶紧去找呼吸外科主任，经过简化的这条入路，也能延伸到其他肺段，联合术的门槛或许能降一降！”

想到这里，许秋颇为兴奋，朝着呼吸外科赶去。

……

呼吸外科。

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