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同时,许秋和岑红桌子前方也分别有一份文件,正是这六个病人的病历资料。
一号病人:
女,四十七岁,是从蘑菇省赶来的。
今年七月份,一号病人突然现月经量增多至原来的两倍不止,因为没有痛经,周期也没有变化,因此没有过多关注。
直至两个月前,病人开始出现右侧腹部的剧烈疼痛,才送至当地三甲医院的急诊科。
后来又逐渐出现呕吐、肛门坠胀感等等症状,抗炎无效后深入检查,最终怀疑是子宫多性肌瘤。
当地医院没有处理的能力,便往上转,最后送来了复旦肿瘤院。
到这边后,又做了几项检查。
声确认病人子宫形态失常,存在多个低回声团,还有不少无回声团,并且两侧的卵巢也受到波及……
这个病人的话,做经腹切除或者是腹腔镜都没问题。
此时,岑红也正好看完了一号病人,她抬起头来,问道:“如何?”
许秋脑子里已经有一套完整的手术方案,他一边比对着手里头的详细检查报告,一边斟酌道:“这个病人的确是多性子宫肌瘤。”
岑红点头,继续问道:“你打算怎么做,全子宫切除还是次全切?”
许秋道:“次全切就可以了。病人的低回声团主要分布在右侧壁,而卵巢的无回声团则主要在左侧卵巢,理论上还能保住一部分,至少右侧的卵巢等附件能保住。”
岑红心里一惊……几分钟内就做出如此精准的判断,这真是一个二十多岁的医生?
不过心下虽然吃惊,岑红脸上却没什么变化,点头道:“这个病人的话,声就现子宫形态失常了,而且肌层回声不均匀,我怀疑内部的腹腔黏连很严重。
“虽然做经腹、腹腔镜都可行,但手术难度都会大上不少。”
许秋沉吟着点了点头,如果单纯从选择手术对象来看,一号病人的确不是一个好选项。
病情虽然稳定,但腹腔内却大概率是一塌糊涂,属于是看着能轻易拿捏,实际上却很容易因为黏连翻车的类型。
岑红则始终在关注着许秋的脸色变化。
当现对方也看出了这一点时,她心里的吃惊之色更甚。
哪怕是后边的不少名医,在见到一号病人时可能都会看走眼,误以为这个病人病情稳定、手术简单……但许秋竟然看出来了?
他哪来的如此离谱的手术经验!
这一刻,岑红的表情突然凝重了起来……她终于意识到许秋似乎真的很不简单。
……
随后,两人又看向另外五个病人。
第二位就是一个二十八岁的年轻女性了。
检查结果已经很明确:家族遗传性子宫肌瘤。
病人的妈妈在十多年前做过手术,摘除了子宫;病人的小姨子也做过类似手术,而她的外婆则死于子宫肌瘤。
这种古怪的情况,按理说只要是有医学背景的人,都能意识到不对劲了,肯定会做出提早预防。
但可惜的在于病人家里没有任何一个跟医学有关的人,再加上病人妈妈、小姨观念很传统,觉得没了子宫是很丢人的事情,一直藏着掖着不肯让其他人知道。
这才导致病人对自己的情况一无所知,直到兜兜转转查了一个多月,确诊子宫肌瘤,跟父母摊牌时,病人的母亲才说起这件事情。
二号病人很是年轻,再加上没有结婚生子,保子宫的意愿非常强烈。
然而她的病情也不太乐观:子宫后位、体积增大、形态失常,内膜足足有14mm厚,回声同样不均匀,肌层更是布满了低回声。
宫底后壁、右前壁近粘膜下、前壁、后壁等均有回声,都是子宫肌瘤。
如此大量、分散的肿瘤,其实更适合做开腹手术。
因为只有打开腹腔,才能直观地看到子宫的情况,找到所有可能的病灶。
毕竟影像是有一定局限的,从影像中看到的结果,和打开腹腔后的具体情况终归是有所不同。
然而,她的情况却非常特殊!
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