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临床上一直有个说法,急腹症病人在诊断没有明确前不能应用止痛药,因为会掩盖病情、改变体征,导致延误治疗和判断。
不过,这算是医学领域普遍的谬误了。
事实上没有任何研究表明应用止痛药会掩盖腹部体征,更不可能提高致残率乃至于致死率。
随着医学展,影像检查早就远远过了医生能掌握的诊断能力,其对急腹症等各种疾病的判断极其敏感与精准,用不用止痛药,都不会影响最终的诊断结果。
相反,若是忌讳用止痛药,随着急性腹痛的加重,反而会导致交感神经兴奋时患者血液中儿茶酚胺类递质分泌增加!
在激素的影响下,病人会呈现出紧张、焦虑、烦躁以及恐惧等情绪波动,继而导致心率及呼吸增快、全身氧耗增加,最终诱心肌细胞缺血和血压升高!
此外,胃肠道、血管活动中枢、全身微循环都会受到影响,反而会致使病人危险性进一步升高,甚至出现休克。
不过这也是一笔糊涂账。
各地医院,不同医生,都有自己的看法,有些地方宁死不用止痛药,但有些主任则更加相信循证医学证据,痛就止痛,对止痛药用得非常积极。
对邬盈盈来说,她这种情况肯定是不能强行忍过去的,痛觉不只是给肉体带来痛苦,之后导致的一系列激素水平变化,甚至会直接影响身体状态,进而影响手术结果。
“一会儿用小剂量吗啡试一试。”许秋安排道。
邬盈盈低着头,没有争辩。
检查完后,许秋没有多停留,急忙回门诊楼坐诊去了。
……
上午十一点多,国际友好医院的专车抵达临医。
七八个医生从里面鱼贯而出。
当先的就是国际友好医院泌尿外科的程主任。
程主任身形魁梧,笑容满面,他宽松的白大褂被鼓起的肚腩撑得满满当当,圆润的脸上带着一丝丝审视。
望着眼前小小的临医,再想到自家国际友好医院那宽敞恢弘的远门,程主任脸上闪过自豪感。
但随之而来的是浓浓的不信任。
临医看起来和几年前没什么区别啊,就这,还想做连省立医院都处置不了的肾脏修补,竟然还是自体移植的方案……做梦都不敢这么夸张吧!
正思索的时候,临医院内也走出了几个穿着白大褂的医生。
程主任定睛看去,在最前面的正是临医泌尿外科李光宇主任。
李主任身材高大挺拔,又高又瘦,厚厚的眼镜片下是一双深邃的眼睛,留着干净的乌黑短。
虽然毛不算浓密,但比王院长之流要好太多了。
这也让李主任在小护士们眼里的颜值极飙升。
在李主任身旁,是长着马脸,身材欣长的肾移植科马主任,还有一位分管院长。
兄弟医院来了主任级别的人,临医作为东道主,少说也得出动一个副主任才算是尊敬。
“程主任,好久不见!”李主任迎了上去,脸上带着温和的笑容,身上散着儒雅的气质。
程主任扫了一眼,压下心底对对方头和身材的羡慕,也露出了职业化的笑容:“李主任,幸会幸会!”
寒暄一阵,李主任领着程主任一行人到了泌尿外科的招待室。
简单的茶水果盘伺候,聊起了正事。
程主任一脸谨慎地问道:“临医真打算做那台手术?”
闻言,随行的其他医生也抬头望了过来,眼里充斥着好奇。
自体肾脏移植、肾脏修补、输尿管修复,还有大网膜移植覆盖,这些加起来,几乎就把“不可能”三个字明晃晃地摆在台面上了。
不说经历切除、移植两个大步骤后,病人会不会生意外,能不能撑下来。
光是肾脏修补这一点,就足以难倒无数自诩为天才的泌尿外科、肾移植科医生。
肌肉填充……说起来简单,但又该如何填充?
这等于是用金属和燃料就能搓出火箭,但怎么搓?
简直离谱到家了!
另一边。
面对着程主任的质疑,李主任心里很清楚,自己做出再多的解释都是无用功。
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