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一時之間,病房裡就空下來了。
林子云抓了抓雞窩頭,對閆軍交代道:「好好看著病人,她想吃喝什麼,記得問一嘴!」
閆軍連連點頭,在護工幫助下,換掉狼藉的被褥,這才有空握著任如蘭的手,進入短暫的淺眠。早七點半,醫院開始忙碌起來,醫護已經到齊,準備進行早交班。而任如蘭也終於睜開了雙眼,她只覺得身體更加沉重,心臟更加疲憊。
閆軍老早就醒了,他睡不沉,生怕妻子會出什麼事。
見妻子睜開眼,他連忙握住他的手,問道:「現在感覺如何?」
任如蘭緩了好一會兒,才緩過來,說道:「我是怎麼了?」
其實她現在腦子還鏽得很,對於閆軍所說的,根本沒有聽進耳朵里。好半天,她都沒有什麼反應,最後似乎感覺了一下,說:「有點餓,有點渴。」
閆軍猛然想起上一次任如蘭吃完飯後就病危,險些直達火葬場,他不敢擅作主張,連忙跑去醫生辦公室詢問任如蘭可食用食物範圍。最後得到允許後,他給任如蘭餵了一點藕粉和蛋糕。
而程白朮則是在空閒時間,將婦科主任要的那篇論文憋了出來,順帶給林子云一份,讓他去補充一下搶救病例。是的,昨天晚上都下了病危通知書了,肯定是需要寫搶救記錄的。西醫部分尚且好說,中醫那部分,他是真的看不懂啊!
去百度?我的天,一輸入一百克的附子,然後下面一系列都是醫生在下毒,醫生在草菅人命,醫生在下虎狼之藥。真要按照網友的說法,任如蘭應該躺在太平間,而不是心外科的病房裡。就在林子云抓耳撓腮之際,程白朮給了他一份針灸及中藥處方思路。
嚴格來說,程白朮寫的並不是論文,而是醫案,以他的思路寫的醫案。
信息密集,言語簡單。
某事業單位女員工任某蘭,初診於2o26年4月23日,從急診轉診至心外科。素有「功血」及「心功能不全」宿疾,先來求醫。下午2:45出血一大痰盂,經凝血劑及針灸止血成功,並壓制其胸悶起床的心衰症狀。因其未遵醫囑,暴食及未有及時服用中藥,於次日凌晨2:oo再次出現出血一大便盆,及氣促喘息、發力心悸等心衰症狀。凌晨2:3o,凝血劑無法止血,心衰發展迅,經搶救後,未能止血,心臟驟停未能恢復。
病人三部九侯中餵趺陽脈與太溪脈尚存,經病人家屬同意,余奮力一試。心主神明,心血不足則心神無以藏。故針用鬼門十三針,下九針時,病人心跳略有回覆,出血依舊。病人位大出血所致心衰,考慮血脫亡陽,則以李可老先生破格救心湯主之,擬方:炮附子1oo克,山萸肉12o克,炙甘草6o克,姜炭5o克,煅龍牡、紅參各3o克,生黃芪6o克,當歸3o克,病人頭髮所制血餘炭6克。方以四逆湯加來復湯為底,四逆湯回陽救逆,來復湯固澀斂陰,共治血脫亡陽之重症。
此方於凌晨2:5o邊煎邊灌邊以大艾柱灸神闕。於凌晨3:3o血止,厥陰脈漸出。於清晨開口說話並索食,脫險。後續以大劑補血湯加紅參、山萸肉、龍眼肉、腎四味、龜鹿二膠等補血養陰,療效後觀。
看著這簡單的不到五百字的醫案,林子云默默抬頭,看向程白朮。程白朮還面露疑惑,這有什麼不對嗎?
林子云哽了一下,說道:「需要我幫你補上西醫搶救部分嗎?」
程白朮想了想,點頭同意了。林子云便轉頭將剛剛碼出來的西醫搶救部分簡單摘抄幾句貼進去,後面都跟著「失敗」二字。他並不是來蹭程白朮功績的,是來表明自己是認真搶救了,只是病人病情過重,沒辦法而已,免得發表之後被罵無能不作為!
後續發展,讓林子云覺得還好自己補了這一部分,不管是心內科還是婦科,看著他們的處理手段,只會無可指摘。婦科主任連過劑量的凝血劑都簽字處方了,他們已經做到了他們所能做到的最好的了!
更別說什麼中醫摘桃子之類的話,前面程白朮不扎針不開藥,病人就是要死不活的。他扎針了,心跳開始回來了。他開藥灌藥了,病人血開始止住了。這可都是明晃晃的時間順序,沒誰能說什麼!
因為多個主任打招呼,這則簡單的醫案立刻被刊登上院內書刊。
婦科主任一看,嘆了一口氣,這個處方……難怪程白朮能救命,而她不行。換成她,她是不敢下這個藥的,生怕附子中毒救不回來,還被告上法庭。搜了搜來復湯,她覺得這個方倒是可以琢磨琢磨,婦科最不缺少的就是血崩的病人了。她轉頭就將這個病案轉發給同行,原意是為了啟發同行,這算是她們婦科中比較常見的案例。婦科大出血多了,是會有很多併發症的,多臟器衰竭是其一,像是這一次任如蘭所出現的彌散性血管內凝血(dIc)更是其一。無論哪一個,遇上了,都是極為兇險的。
婦科主任的同行根本不敢相信,這是真實發生的案例!
如果是真的,這和直接扇閻王兩巴掌,再把病人從地府里搶回來有什麼區別?!
這根本不是人能做到的事情!
同行瞪大眼睛,一字一句地研究這篇精煉短小的醫案——即便有林子云的補充,也絕對不過一千字的醫案。瞪到眼睛發酸、紅血絲布滿眼球,他都沒能找到任何一個瑕疵點。也就是說……這個醫案是真的。
他眨了眨酸澀的眼睛,讓房水濕潤了眼球。他同樣嘆了一口氣,果然這世界上高手還是很多的。那麼,讓他來看看,這個高手到底是誰!
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