盖世文学

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第37章（第1页）

“给你发奖金。”谢临川言简意赅。

苏念立刻不困了，“现在就是上班时间，谢总您吩咐！”

“给我买辆车，没有就定或者改都行，要空间大一点，最好可以躺着睡觉的，不要敞篷。逼格高不高的无所谓，结实就行。”

想了想，谢临川补了一句，“买两辆吧，省得限号。”

苏念把要求记下来，不由自主的想歪了，狗腿的问道，“要不要带车顶行李架的？可以直接装帐篷，俩人躺着也很宽敞……”

“你在脑补什么东西啊！？……不过要是有的话，也可以考虑一下。反正尽快安排，明天晚上我就要看到车。”谢临川搓了搓下巴，看着被自己收拾的光亮亮的小屋子，到处都有他跟席唯共同生活的痕迹，每个地方都有席唯跟谢临川花费的心思，看了看自己新换的床品，再看看陷入床垫里沉沉睡着的席唯，谢临川忽然不自觉的笑了一下，“别说，确实比一个人强。”

做贼一样换上席唯送的睡衣，谢临川钻进了席唯的被窝，熟门熟路的把手臂伸到席唯的脖子下，把席唯微凉的身体搂进怀里，谢临川舒服地叹了口气，席唯在他的怀里微微动了动，找到了舒服的姿势，就重新安静下来，谢临川在席唯头顶轻轻蹭了蹭，也闭上了眼睛。

第二天一早，谢临川要赶回公司安排实验，顺路送席唯上班。

席唯本想着到去内科晃一圈就回办公室摸鱼，没想到赶上了每周一次的内科大查房，一群人都在大办公室里等着出发，巴衔远正在讲话，他的学生商曜在一边记录，内科几个主治大夫表情各异的在等着出发。

见到席唯，巴衔远微微愣了一下，商曜先一步打了招呼，“席医生来了。”

巴衔远想起来了，微笑着点点头，“正好，这位是内科新任主治席唯医生，小席，既然来了，大家一块？”

席唯点了点头，加入了队伍末端。

查房地点在内科四楼多功能厅，席唯几个人到的时候，内科普通医生们已经黑压压的站了一屋子，百十多号医生、数百名医学生，乃至外院的一些医生都过来参与讨论学习，将整个多功能厅挤得满满当当，众人围着中间一个可怜兮兮的中年女性患者，阵势颇为浩荡。

巴衔远言简意赅，“下面是全院大查房时间。”

消化内科主任医师杨一鸣道，“患者女，年龄52岁，自述腹部疼痛伴剧烈呕吐，无法直立，停止排便五天。”

“消化内科进行直肠指征触检，患者病变侧触痛，进行x光平片检查，及ct扫描，初步诊断结果为唱腔积气、肠梗阻，梗阻位置位于一侧盆腔，进行经腹手术后，腹痛症状减缓，但仍未恢复排便。术后三天，患者突发患病一侧腿骨疼痛，并且再度开始腹痛。”

消化内科将患者基本病症陈述完之后，基本外科、皮肤科、病理科、血液科、感染科、风湿免疫科乃至儿科都对病症发表了陈述或者意见，有怀疑息肉瘤的，有考虑结核病的，有怀疑骨髓病变的，还有提示要小心血栓的，乃至有建议做颅内肿瘤检查的，林林总总，五花八门，各种建议都有其出发点落脚点，逻辑缜密，也为其他科室的医生提供了参考。

到席唯这里，巴衔远示意了一下，本以为席唯会随便应付两句，没想到席唯始终认真观察着病床上的患者，将她的所有动作都看在眼里，忽然问道，“杨医生，您为患者安排过直肠或者妇科内检吗？”

杨一鸣眨了一下眼睛，“你是说……”

席唯认真的看着患者，“她很瘦，但是衣服很宽松，应该瘦了很多。患者之前有多次生产经历，盆骨宽大，并且她还有单侧腿骨疼痛……”

“患者停经五年，此次没有安排妇科检查。”杨一鸣没有看病历，直接说道。

妇科主任王玉梅立即站了出来，按照席唯的说法进行了指检，片刻后，整理好患者衣物，王玉梅脱掉手套，点了点头，“骨盆前壁处能摸到疝囊颈，患者盆骨上，的确应当有一个疝……是闭孔疝？今年还没遇到过。”

席唯颔首。

“患者病症不典型，并且对疼痛反应迟缓，所以检查时容易误导医生，存在误差的可能。”

众医生哗然。

杨一鸣亲自确认了闭孔疝之后，给众人讲解闭孔疝的判断标准及误诊的各种因素，席唯没有多留，跟巴衔远打了个招呼，转身就离开了多功能厅。

商曜追了出来，小心问道，“席师兄，巴副院长走不开，他想问您，您的判断过程，之后可不可以给一份详细的版本？他希望将这个案例编进和协医院内科大查房今年的结集里。”

席唯笑了，“师弟，要说背书，你一定比我行，帮个忙，把书里头那段抄给他，辛苦了。要是不好抄得太像，你就加一句，患者咳嗽时病痛加重，同时习惯性屈腿就行了。”

说完转身背着手，慢悠悠的走了。

商曜挠了挠头喃喃道，“她咳嗽了吗？刚刚没注意啊。”

席唯倒不觉得怎么样，看的病多了，有时候也有某种方向的直觉，看到那名女患者的第一时间，席唯就觉得她似乎有疝气，不过既然已经排除了腹股沟疝，那么就有可能是某种不太好发现的疝，再结合几个不大起眼的特征，就锁定了闭孔疝。

闭孔疝在国内少见，因为国内上了岁数的老太太多半身体偏肥胖，心脑血管的问题比较多，但是西非那边就很多见了，几乎十个五十岁以上腹痛的女性患者里，有四五个就是闭孔疝，剩下几个要么是寄生虫，要么是细菌感染。

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