盖世文学

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222章 最后还得用激素（第2页）

看着抽屉里琳琅满目的药品，刘宏开始仔细地翻找着。

“刘哥，你这是……”郑毅看着刘宏的动作，好像想起了什么。

“小郑啊。”感受到了郑毅的疑问，刘宏解答道：

“虽然说你现在经验也很丰富了，但是你毕竟不是专业的重症科医师。”

“在患者进行气管插管透析之前，还有很多书本上和相关上资料上，很少提及的操作。”

说着，刘宏便拿了个药盒要对着郑毅摇了一摇：

“比如说这个。”

“刘哥的亲自指导，那可是百年难得一遇哦。”郑毅一边应着，一边走上前去，从刘宏手里接过了这个盒子。

把盒子打开，郑毅只看到盒子里面是几个透明的玻璃小瓶子。

对着灯光，郑毅看了一下玻璃瓶子上面的文字。

只见，直接上面写着，地塞米松注射液。

这时，郑毅看着这几支地塞米松，微微愣了一下：

“刘哥，这不是激素吗？”

地塞米松的原名叫做dexamethasone，dxms。地塞米松这个名字就是通过音译翻译过来了。

所以，它又叫做氟美松、德沙美松。

目前常用的剂型主要是地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯。

地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇。其衍生物有氢化可的松、泼尼松等。

皮质类固醇是由肾上腺皮质产生的类固醇。大部分是激素类，如糖皮质类固醇、盐皮质类固醇和性激素等。

皮质类固醇主要包括球状带分泌的盐皮质激素、束状带分泌的糖皮质激素、网状带分泌的性激素这三种。

地塞米松也名列于世界卫生组织基本药物标准清单之中，为基础公卫体系必备药物之一。

这个药物极易自消化道吸收，并且肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。

它的血浆半衰期长达19o分钟，组织内的半衰期更长，可以达到3日。65%以上的药物在24h内从尿液中排出，主要为非活性代谢产物。

血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物，约为77%，易于透过胎盘而几乎未灭活。

并且它的抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。o.75mg地塞米松的抗炎活性，就相当于5mg泼尼松龙。

因为它是人工合成皮质类固醇的特点，所以地塞米松有着激素所有的效果。

其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。

归根结底，就是抗炎作用和免疫抑制作用。

在抗炎作用方面，地塞米松可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。

激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

而免疫抑制作用则是包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少t淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低t淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原免疫反应的扩展。

地塞米松可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。

因为这些作用，也使得地塞米松的临床使用较广泛。

它可以兴奋腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，增高camp水平，从而提高支气管b受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性，间接挥支气管解痉作用。并通过挥抗炎、抗过敏作用。以缓解支气管痉挛、减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌。并且缓解伴有颅内压增高的脑水肿等。

并且，还用于治疗过敏性疾病：如过敏性皮炎、药物性皮炎（药疹）、血清病、鼻炎、药物反应、荨麻疹、过敏性紫癜等。

对于感染性休克、过敏性休克及急性心肌梗死或心肌传导阻滞所引起的心源性休克也能起到辅助治疗的作用。

还可以缓解由细菌、病毒感染所引起的中毒症状，有良好的退热作用。

对于溃疡性结肠炎的患者，地塞米松与锡类散等合用做保留灌肠，可缓解症状。

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