盖世文学

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  云京三院的产房里一直是有负压吸引器的，产科医生也都知道生儿用8号管子，闭合负压不过1oommhg……可现在的镇卫生院并未安置太多设备。

  ……怎么办？

  应笑看见穆济生高高大大的背弓下去，以口封住口，竟用他自己的嘴巴去吸羊水和胎粪！

  羊水的很大一部分是胎儿尿液，此时混着胎粪，那些东西粘粘稠稠、非常恶心，穆济生吸出一口，头转到一边，吐到白色的瓷砖上，再吸出一口，再吐到一边的地上。

  其他的人也看呆了。

  吸了几大口，小婴儿的呼吸道似乎终于是畅通了。穆济生又看着嘴里，用洗耳球吸了两下，彻彻底底地清理干净。

  然而婴儿还是没哭，心跳小于6o次分钟。婴儿心率与成人不同，活动时应该是12o-14o分钟，小于6o次分钟已经相当低了。

  穆济生开始做胸外按压与人工呼吸，生儿的心律低于6o次／分钟就可以做。婴儿的cpr与成人不同，医生是用两根手指“卡嗒卡嗒”地按压的。他抬起婴儿下颌，吹两口气，按压3o次婴儿心脏，再吹两口气，循环往复。

  一边按，穆济生一边说：“肾上腺素，o.2毫升，1:1oooo稀释，静脉注射。”

  “嗯……”基层医院的护士没太见过这个架势，道，“血管太细了。”

  穆济生轻瞥她一眼：“脐静脉。3.5F的置管，回血2到4厘米就可以了。”他一边说话，竟然还可以一边默默地数胸外按压的次数。

  护士：“哦哦哦哦！”

  镇医生的儿科医生问：“要用一点阿托品吗？”

  穆济生摇头。

  用阿托品是历史了。对于生儿的窒息，aap（美国儿科学会）和aha（美国心脏协会）已经不推荐阿托品了，除非有反复吸引和气管插管后迷走神经兴奋导致的长时间心动过缓。可镇卫生院的儿科医生却并不知道。

  大约过了两三分钟，婴儿心跳越来越快、越来越好，逐渐正常。

  穆济生又问：“救护车还有多久？”

  “三十分钟！”

  穆济生又点点头，而后继续人工呼吸。他说：“有保温箱吗？”早产儿对自身体温的控制是非常差的，可能会有严重后果。

  “没有……”

  早产儿的保温箱是非常昂贵的，镇卫生院不大可能有这样的医疗设备。

  “那，”穆济生又点点头，说：“保鲜膜。”

  护士：“啊？什么？”

  应笑有点看不下去，她飞地跑进医院不远处的休息室，一把抓起微波炉上的保鲜膜，又跑回产房，推门进屋，将她手里的保鲜膜给穆济生。

  屋内气味非常难闻。满地的羊水和胎粪。

  穆济生转头瞥瞥来当帮手的应笑，没说话，只接过了保鲜膜，干脆利落地缠在了小婴儿的全身上下。整套动作行云流水。

  应笑告诉一边的人：“保鲜膜能减少散热、保持体温。”

  “哦哦……”

  穆济生又脱下了自己身上的白大褂，将带着体温的白大褂紧紧裹在婴儿身上。

  接着，穆济生改用简易呼吸器，一边辅助婴儿呼吸一边处理的东西。比如给予肺表面活性物质，他说，用药3o分钟后呼吸参数最为稳定，更适合转运，他已经算过了时间。还有……

  总之，他一直在忙忙碌碌。

  应笑给他当帮手。很奇怪，应笑明明并不是生儿科的医护，可她总能瞬间明白穆济生的意思，两个人珠联璧合的。

  期间医院护士拿来一瓶矿泉水，还有一个纸杯，说：“呃，穆医生，你要不要漱漱口啊？羊水……啊，应该味道不好。”当时穆济生也接了过来，淡淡地道了声谢，背过身去漱了漱口，又吐在纸杯里。

  最后终于救护车来了，小婴儿可以转院了。

  穆济生与救护车的医疗人员一起走了，同行的还有孩子的父亲。

  …………

  应笑不敢打扰对方，一边想，一边等，大约过了两三个小时，穆济生才回到医院来。

  生殖那边没有患者，应笑作为妇产帮手正在处理妈妈的事。生完孩子后，胎膜早破的妈妈总觉得自己流血太多，于是应笑去看一眼，结果现是正常的。

  “恭喜，”离开前应笑说：“听说宝宝状况很好。呼呼呼地睡觉呢，很可爱。”

  “对。”那个妈妈不住地叹：“我老公打电话来说……三甲医院生儿科的大夫们一直说，幸亏下基层的医生每一步都处置得当，太厉害了，如果没有他，我们……我们是一定会失去我们的宝宝的。”

  “嗯，”应笑自己都没意识到她的表情有多温柔，她说，“是啊，他一直是最厉害的。你们遇见他……很幸运。我也是。”聪明、强大、自律、成熟，却带着些悬壶济世的天真，应笑觉得自己好像完全没有抵抗力。

  应笑那天刚刚听说当年穆济生是全省状元，结果呢，他并没选金融、经济、工商管理，也没有选计算机等等，反而学医，所有的人惊掉下巴。

  “而且，”产妇又说，“他还用嘴……还用嘴……”

  “嗯，”应笑依然带着笑意，“他不会在意的，你也不要在意啦。”

  产妇点点头：“谢谢。”

  “行啦，”最后，应笑道，“好好休息。明天应该就能出院了，可以去看宝宝了。”

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